ČESTNÉ VYHLÁSENIE

Podpísaná/ý/...............................................................nar..............................................................
trvale bytom ....................................................................č.OP.....................................................

týmto čestne vyhlasujem,
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V Dunajove .......................................

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     Svojim podpisom potvrdzujem, že obsah vyhlásenia zodpovedá skutočnosti, t.j., že všetky  uvedené údaje sú pravdivé.
     V prípade nepravdivého čestného vyhlásenia som si vedomý(á) z neho vyplývajúce právne následky, podľa zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní v znení neskorších predpisov.